まぶたに「しこり」がある場合、「麦粒腫」か「霰粒腫(さんりゅうしゅ)」が考えられます。
「麦粒腫」
俗に言う"ものもらい"や"めばちこ"というもので、正式には「麦粒腫」と言います。麦粒腫はまぶたの縁や内側に、細菌が感染して起こる急性化膿性炎症で、まつげの毛穴に存在する脂腺や汗腺に起こる「外麦粒腫」とまぶたにあるマイボーム腺(脂腺の一種)に起こる「内麦粒腫」とがあります。
麦粒腫の症状
麦粒腫の症状は、初めはまぶたに局所的な赤みが出現し、しばしば軽度の痛みやかゆみを伴います。炎症が強くなってくると、赤み・腫れ・痛みが強くなり、炎症箇所が膿を持つこともあり、化膿が進むと、腫れた部分が自壊し膿が出ることがあります。膿が出てしまえば、その後症状は自然に軽快していきます。
麦粒腫の治療
乳幼児などで症状がひどい場合は治療が必要ですが、普通はそのままほうっておいても2〜3週間で自然に治っていきます。症状に合わせた抗生物質の点眼薬、内服薬や軟膏などが処方されます。すでに膿点ができているときは、膿点を細い針先等で突いて膿を出し、痛みの緩和させ、治癒させます。麦粒腫を繰り返し発症する場合、感染症にかかりやすい病気を患っているか、糖尿病なども疑われますので、医師に相談しましょう。
「霰粒腫(さんりゅうしゅ)」
「霰粒腫(さんりゅうしゅ)」とは、 眼瞼(まぶた)にある目に脂を分泌する瞼板腺が詰まってしまい、慢性的に炎症を起こし肉芽腫という塊ができる病気です。麦粒腫と混同されやすいく、"ものもらい"と呼ばれることもありますが、医学的にはまったく別の病気です。
霰粒腫の症状まぶたの中にコロコロとしたしこり(腫瘤)ができ、まぶたに触ると、クリクリと動きます。徐々にしこりは大きくなり、まぶたが重苦しいような不快感を覚えますが、痛みはありません。しかし、しこり(腫瘤)が細菌感染して、急性炎症を起こすことがあります。これを急性霰粒腫と呼びます。すると麦粒腫と同じく、まぶたが赤く腫れて、痛みを伴います。
霰粒腫の治療
しこり(腫瘤)が小さければ、そのままにしておいても問題ありませんが、しこりが大きくなると、不快感だけでなく、外見上の問題も出てきます。腫瘤が大きい場合は、眼科医で副腎皮質ステロイド薬を腫瘤に注射したり、まぶたの裏から瞼板腺を切開して、たまった内容物を出す手術を簡単にしてもらえます。急性炎症を起こした場合は、麦粒腫と同じく、抗生物質による薬物治療を行います。
注意点として高齢者では霰粒腫と似た症状で悪性腫瘍であることがありますので、注意が必要です。
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